婦人科検診

子宮頸がんの
主な原因となっているHPV

HPVはありふれたウイルスで、皮膚に感染してイボができる比較的安全なものから、子宮頚がんなどの原因になるハイリスクなタイプまで300種類以上が発見されており、ハイリスクなHPVは現在14種が知られています。
女性の80%以上が生涯に1度はHPVに感染するとされています。感染してもほとんどは免疫によって排除されますが、約10%が持続感染し、その一部に前がん病変や子宮頚がんが発生すると考えられています。

コルポスコピー検査

子宮頸がん検査の細胞診の結果、精密検査が必要と判断された場合に行われます。コルポスコピー検査は、拡大鏡で子宮頸部を直接観察し、病変部分の組織を採取して生検を行う検査です。生検を行うことで前がん病変の子宮頸部異形成や子宮頸がんの診断が可能になります。

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子宮体がんと卵胞ホルモン

子宮体がんは、エストロゲン(卵胞ホルモン)の刺激が長期間続くことによって発生リスクが高くなります。出産経験がない、閉経が遅い、肥満などがあるとエストロゲンの刺激が長期間続き、リスクも高くなります。なお、エストロゲンを補充する治療を受けている場合、黄体ホルモン併用により子宮体がん発生のリスクを抑えることができます。
エストロゲンの数値が高い状態が続くと子宮内膜増殖症という前がん病変を経て子宮体がんになりやすいと考えられています。また、エストロゲンとは関係なく発生する子宮体がんでは、糖尿病や遺伝性腫瘍などがリスク要因であるとされています。

子宮体がんのリスク要因

• 肥満
• 高血圧
• 糖尿病
• 月経不順(無排卵性月経周期がある)
• 未経産(出産経験がない)
• 卵胞ホルモンのみのホルモン療法を受けた・受けている
• 現在、乳がんの治療中
• 乳がん、大腸がんになった血縁者がいる

など

細胞診・組織診

細い棒状の器具を子宮内に挿入し、子宮内膜の組織を採取してがん細胞の有無を調べる細胞診を行います。子宮の入口が狭い場合、痛みや出血を伴う可能性があり、子宮内部に器具を入れることができないケースもあります。組織の採取が困難な場合には、超音波(エコー)検査で子宮内膜の厚みなどを調べますが、超音波(エコー)検査では初期の子宮体がんを発見できない可能性があります。また、必要があればMRI検査などを行うこともあります。
細胞診の結果、異常が疑われる場合には、子宮内膜の組織を採取して組織診を行いますが、広範囲の採取が必要な際には麻酔をした上で採取を行うこともあります。組織診では子宮体がんの確定診断が可能であり、組織型と悪性度も判断できます。
なお、悪性腫瘍の疑いがある場合には、速やかに連携している高度医療機関をご紹介しています。